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阜阳市落实落细国谈药品“双通道”管理机制

来源:安徽药政君作者:未知时间:2021-09-14

今年以来,阜阳市医保局把落实国家谈判药品“双通道”管理机制作为我为群众办实事、解难事、做好事的具体举措,坚持从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障和临床使用的合理需求,更好保障参保患者利益。截至目前,阜阳市全市国家谈判药品已惠及患者24.92万人次,医药总费用26639.11万元、医保基金支付20123.21万元。
完善“双通道”管理机制。制定出台《阜阳市关于进一步完善全市国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》,修订国谈药品“双通道”实施方案,明确细化工作措施,为国谈药品落实落细提供坚强政策保障。
明确“双通道”两定机构。按照资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理原则,在每个县市区确定1—2家二级及以上“双通道”定点医疗机构和1家以上“双通道”定点零售药店。截至目前,阜阳市全市共设定“双通道”定点医疗机构17家,“双通道”定点药店10家。
畅通“双通道”直接结算。在全市实施国谈药品“双通道”一站式结算,由责任医师开具纸质处方,并填写《阜阳市基本医疗保险国家谈判药品外购备案表》,患者将纸质处方和《备案表》送达选定的双通道药店,到双通道药店购药可直接结算。
优化“双通道”经办流程。住院患者在“双通道”医疗机构和“双通道”药店的药品费用,施行统一的支付政策。门诊慢性(特殊)病患者,所需外购“双通道”管理药品,由“双通道”医疗机构的责任医师开具处方,到“双通道”药店购药,执行现行的门诊慢性(特殊)病待遇政策。
强化“双通道”药品监测。建立医保用药审核规则和用药回访制度,定点药店对患者身份进行核实,确保“处方患者”和“实际用药患者”一致,全面加强“双通道”用药费用和基金支出常规分析和监测,进一步堵塞漏洞,确保医保基金安全。
确保“双通道”用药安全。落实“双通道”药品存储、配送、使用等环节安全责任,由药店对所售“双通道”药品质量负责,若出现质量问题,立即解除“双通道”药店医保服务协议,并将有关问题线索移交相关部门严格追究责任。


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